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胚胎着床失败!竟可能是这些原因!在试管婴儿治疗过程中，经历了促排卵和取卵后，就是紧张地等待胚胎移植“开奖”的过程，只有着床成功，才意味着怀孕成功迈出了小小的一步，这是宝宝与母亲之间的第一次对话、第一次拥抱。但，并不是每一颗胚胎都能够成功着床，完成自己的第一步「战役」。究其原因在于：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎。那么，胚胎着床失败原因有哪些、试管婴儿冻胚可以保存多久？

植入的胚胎没有办法着床成功，对于病人而言是很大的打击，也困扰着施术的医生。有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费外，对患者身心的创伤也很大。

为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳下列几种：

一、子宫内膜接纳胚胎的能力下降

（1）子宫构造异常：

如：子宫先天性发育畸形（双角子宫、子宫纵膈）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果长在子宫肌层，离子宫腔一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。

（2）子宫内膜薄：

曾经因为流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或者血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜多厚才能让胚胎着床成功，目前为止，尚无定论，只是子宫内膜厚比子宫内膜薄怀孕率高这是不争的事实。有研究子宫内膜厚度在12mm比较适宜怀孕。

（3）子宫腔持续积水：

输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不造成着床不易（失败）的问题。

（4）子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多，都会影响胚胎的着床成功与否。

像一种蛋白称为αVβ3，在胚胎着床（排卵后六天）前后，子宫内膜细胞会制造并释放。如果在胚胎着床期，这种蛋白制造或者释放少，会引起胚胎着床失败。细胞素，像间白素1β（Interleukin(1L)-1β）太高或干扰素-Y太低也会引起胚胎着床失败。

（5）有自体免疫疾病或有偶血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没定论。

像抗磷脂综合征是以后总自体免疫反应疾病，即紫红色的免疫细胞对身体细胞膜或者任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。

二、植入子宫的胚胎自身有缺陷

（1）夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。

妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高）。

有些精子稀少、活动力不好(少精、弱精)的患者，将他们的精子做荧光抗体杂交检查精子染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例比精子数量正常及活力正常者更高。这类夫妻做试管婴儿（因为精子质量不好，须再配合做单一精虫卵细胞质注射）通常有较高的失败率（因为精子染色体异常率比较高的原因）。

Ganariol(1997)和Pehlivan(2003)利用荧光杂交检验胚胎内的取出的细胞中的染色体第13条、第16条、18条和第22对和Ｘ、Ｙ染色体发现，试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目的不正常（只要其中之一不正常即算）的占５４％－５７％，而着床成功的案例其染色体数目不正常的只占３６％。

所以很多植入子宫的胚胎着床失败的原因是胚胎本身染色体异常导致的。这些染色体异常的胚胎有时候外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且胚胎分级上是属于一级或者二级的优良胚胎。做胚胎移植的女性年龄越大，胚胎不正常的几率也越大。

（2）包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子及透明带也比较厚。透明带太厚或者太硬有可能会引起胚胎着床失败。

（3）体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都有可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

三、其他引起植入胚胎着床失败的原因

有些研究报告指出，子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差，胚胎质量、着床和怀孕率也都会下降。但也有研究指出，虽然子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差，但胚胎质量及怀孕率不会下降。要理清这观点需要进行大型前瞻性的双盲研究测试。

输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易这是不争的事实。它的影响是因为输卵管水肿内的液体偏碱性，含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其他炎性物质，并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫内膜接合。

排卵药物是否对子宫内膜或胚胎质量有影响，目前尚无定论。目前没有证据显示尿液制的排卵药物和基因合成的排卵药物有优劣的差别对做试管婴儿助孕的夫妇在术前须仔细评估何种治疗可以增加怀孕的机会。

或是在一次试管婴儿失败后，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。

一次试管婴儿失败后，千万不能灰心丧气，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，这才是试管的正确打开方式！

01胚胎本身的质量着床，对于胚胎来讲就是一场「硬仗」，胚胎本身的质量就会影响着床的成功与否。打铁还得自身硬，一个身体强壮的战士自然会比一个身体羸弱的胜出几率更高。在自然怀孕中呢，每月只有一颗优势卵泡会长大破裂，很大几率会排出强壮的卵子。试管婴儿则是通过刺激卵巢，将一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精结合。然而，这些卵子并不是个个都“给力”，特别是卵巢储备功能减退的患者，卵子“体质”低下，会影响胚胎质量。同样，精子作为“队友之一”也负有一定的责任。

02胚胎染色体异常夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。在临床上，因胚胎染色体异常致助孕失败的案例也较为多见。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。然而，有缺陷的始终掩饰不了，特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。因此，对于大龄，反复种植失败，反复自然流产的患者，可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选，挑选正常染色体的胚胎进行移植。

03透明带相关胚胎本身质量过得去，眼看就要着床了，厚厚的透明带却成了一道屏障。包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎，当这层“保护屏障”太厚太硬，却有可能引起胚胎着床失败。可借助胚胎辅助孵化技术，将透明带薄化，减少胚胎孵化出来的阻力!着床是母子双方都有准备，相互配合的结合过程。如果将以上这些胚胎原因形象地视为“子”方的问题

下面这些则是外在因素的原因。

1.子宫内部环境子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率，反复种植失败的患者可接受宫腔镜评估，探查子宫内环境。盆腔炎症，合并输卵管积水，也可能会干扰着床，因此，在试管婴儿治疗前，通常先建议积极处理积水。

2.子宫内膜薄经历过前面重重的困难，种子想要种植成功，土壤也得合格。曾因流产做过子宫搔刮术、或月经不正常(持续月经来潮)，都会造成子宫内膜薄的问题，养分不够，胚胎也会不安分“安家落地”。

3.卵巢黄体功能不全形象一点来说，黄体功能不全，就像种子缺乏充足的养料供应，生长环境不稳定，难以正常生长。黄体内分泌功能不全时，就没有足够的黄体酮产生，所以黄体功能不全的孕妈在早期会出现孕酮低的状况。而黄体酮作为子宫的养料，它的不足直接影响受精卵的着床，也难以为胎儿的生长与发育提供足够的支持，即使正常受孕，维持受孕也很难，可能导致流产、习惯性流产。

4.免疫因素对于女性来说，男性的精子、精浆，显然是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，只有在某种情况下，例如因为女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”。

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试管婴儿是一项及其先进的科学技术是毋庸置疑的，其中第三代试管婴儿技术可以在胚胎植入前进行遗传基因和染色体筛查，还有就是试管婴儿技术现在已经实现了冻胚技术，最受质疑的还是他的保存时间，那么胚胎着床失败原因有哪些、试管婴儿冻胚可以保存多久？

冷冻胚胎的前世今生目前最常用的是第3天的胚胎和第5天或第6天的囊胚，人们选择这两个时期是由于胚胎移植一般是在第3天、第5天或第6天进行。移植后剩余的胚胎就需要冷冻保存起来。冷冻胚胎的储存条件冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。

冻胚胎经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。冷冻胚胎的保存时间从理论上说胚胎在液氮中是可以永久保存的。目前的大量回顾性的文献报道提示长时间胚胎冷冻保存(6年)不影响胚胎的种植率，临床妊娠及活产率。

由于数据有限，对于更长的冷冻保存时间是否影响妊娠结局仍然需要探索。所以说由于冷冻胚胎的数据有限，还需要时间去证明它到底能够保存多少年而且不受任何影响，但是根据科学家们的探索研究已经发现胚胎最合理的最长保存时间是5-10年，当然，如果有特殊的情况时间还是可以往后延长的，小编相信在未来这项技术所遇到的问题都是会得到解答的。

建议：胚胎移植后请放松心情，不要过于紧张。移植后纠结和担忧对于改善胚胎质量和提高胚胎容受性是起不了作用的，反而会成为“帮凶”，切莫让“伪不孕”变成“真不孕”，可以做一些轻松的日常工作来分散注意力。要相信宝宝与自己的缘分，你们终归是要见面的。

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